儿童夜间遗尿症(nocturnalenuresis):目前对于其界定年龄和发生频率国内外及不同学科间仍存在争议。根据国际儿童尿控协会于2006年制定的定义:夜间遗尿症为年龄>5岁,无中枢神经系统病变的儿童,在睡眠中出现不自主的漏尿现象,至少每周2次并持续≥3个月。在一些儿科学指南中其界定年龄为3岁。现已将夜间尿失禁(nocturnalincontinence)和其他原因引起的夜间尿床(bedwetting)统称为夜间遗尿症,其又分为单症状夜间遗尿症和复合症状夜间遗尿症。
1.单症状夜间遗尿症(monosymptomaticnocturnalenuresis):仅有夜间遗尿而无合并其他下尿路症状。根据遗尿出现的特点,可进一步分为原发性和继发性遗尿症。原发性遗尿症(primaryenuresis):指症状自幼持续存在(无症状期不超过6个月)的遗尿症。继发性遗尿症(secondaryenuresis):指曾有过至少6个月的无症状期而后再次发生的遗尿症。
2.复合症状夜间遗尿症(nonmonosymptomaticnocturnalenuresis):指除夜间遗尿症状外还合并下尿路症状或膀胱功能障碍,包括日间尿频、尿急、尿失禁、排尿困难或下尿路疼痛等。
1、按遗尿时间分:夜遗尿症(俗称尿床)和昼遗尿症。昼遗尿症患儿在白日常有尿频、尿急或排尿障碍等症状,在夜间肯定也遗尿,所以这只是一种习惯叫法,作为遗尿症的一种分类方法是不严格的。昼夜均有遗尿的患儿如不及时治疗可推迟到成年而不消失。
2、按发病时间分:(1)原发性遗尿:3周岁以上儿童不自主的排尿而无神经系或泌尿系器质性病变者称为原发性遗尿。约占遗尿儿童的70-80%.(2)继发性遗尿:3周岁以上儿童中止遗尿后又出现不自主的排尿现象称为继发性遗尿。约占遗尿儿童的20-30%.
3、按发病原因分类:(1)功能性遗尿:3周岁以上儿童不自主的排尿而非器质性病变引起,并且遗尿为症状者称为功能性遗尿。(2)器质性遗尿:3周岁以上儿童因神经系或泌尿系器质性病变而引起的不自主排尿现象称为器质性遗尿。
其中原发性遗尿一定为功能性遗尿,功能性遗尿可为原发性遗尿或继发性遗尿,故有原发功能性遗尿和继发功能性遗尿之称。继发性遗尿可能是功能性的也可能是器质性的,出生即有器质性病变引起的遗尿只能称为器质性遗尿,无原发、继发之说。
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