目前对多动症的病因和发病机理尚未完全清楚,不过国内外学者均认为本病是由多种因素引起的,西医认识病因归纳起来主要有以下几点:
①轻微脑组织损害:造成脑轻微损伤的原因是多方面的,如妊娠时病毒感染、服药、新生儿窒息、产伤、多种原因所致的脑缺氧、脑损伤等等。
②遗传因素所致。③脑内神经递质代谢异常。④维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍。⑤心理因素:与不良的家庭环境及教育方法有关,此外,还与微量元素的缺乏或中毒有关。哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科于立君
很多家长关心多动症究竟有哪些异常表现,简单说来有三方面,即注意力缺陷,多动和冲动。
(1)注意力缺陷:即注意力不集中,不持久。若孩子在学校上课专心,回家坐不住,爱分心,家长就不用太担心,而如果孩子常常上课不专心,东张西望,易发呆,做事有始无终,虎头蛇尾,做作业不能全神贯注,拖拉马虎,边做边玩,总是需要人盯人管,常常半小时作业要做1-2小时,学习成绩不稳定,就要引起家长重视,及早就诊。首都医科大学附属北京儿童医院精神心理科陆小彦
(2)活动过度:即过度活动不能自控,包括大动作多,小动作多,话多且不分场合,不能控制,影响孩子生活学习和交往,是同学和老师眼里的麻烦孩子。
上学后往往坐不住,屁股上像长了“钉子”,严重的钻桌下位,大声说话,影响课堂纪律,打扰别人,该做的事做不好,不该做的事总做,常被老师单独排座。家长天天胆战心惊,怕孩子惹事,怕老师告状。往往老师让家长带孩子就诊。家长也要坦然接受,及时就诊。
(3)容易冲动:鲁莽冲动,干事不考虑后果易犯错。常行动快于思维。常抢答,不能等待,爱插嘴或干扰别人。情绪控制能力差,往往因为一点小事与同学闹矛盾,乱发脾气,扔东西,打人,情绪爆发时不能控制,易发生意外伤害。
这类孩子往往难管教,易做违纪违法事情,如逃学旷课,打架斗殴,吸烟酗酒,偷窃抢劫,交通违章等,对个人,家庭和社会造成危害。
(4)其他:多伴有学习困难和一些不良行为,多动症孩子多数智力正常,少数超常。但由于注意力不集中,多动和冲动,往往学习困难,低年级尚不明显,三年级以后多出现学习退步,上初中以后多成绩跟不上。造成厌学,甚至辍学。有些孩子爱抠手,咬指甲,挤眉眨眼,口吃,爱说谎等。
多向治疗较单一药物治疗或行为矫正有更显著的效果。但因为多动症的多向治疗需较长时间、较多的精力和财力。家长往往难以坚持,只有让家长了解多动症的不良预后,对孩子不丧失决心信念,进步允从性,才能促使他们的治疗贯彻始终。
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